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PSEマーク(特定電気用品) PSEマーク(特定以外の電気用品)
電気用品安全法

 

届出・申請等様式

各々の様式をダウンロードするには、次の各様式名をクリックください。
なお、「保安ネット」では、電気用品安全法の一部届出をインターネット上で作成・提出頂くことが可能です。詳しくは、「オンラインによる届出関係」におけるこちらのページ等をご覧ください。

様式番号
様式名
記載例
根拠法令
様式第1 事業届出書(Word形式:28KB)PDFファイル
※保安ネットでの提出可
施行規則第3条外部リンク:e-Govへ
様式第2 事業承継届出書(Word形式:32KB)Wordファイル 記載例(PDF形式:264KB)PDFファイル 施行規則第5条外部リンク:e-Govへ
様式第3 New事業譲渡譲受証明書(Word形式:32KB)Wordファイル 施行規則第5条外部リンク:e-Govへ
様式第4 New事業者相続同意証明書(Word形式:32KB)Wordファイル 施行規則第5条外部リンク:e-Govへ
様式第5 New事業者相続証明書(Word形式:28KB)Wordファイル 施行規則第5条外部リンク:e-Govへ
様式第5の2 New事業承継証明書(Word形式:28KB)Wordファイル 施行規則第5条外部リンク:e-Govへ
様式第6 届出事項変更届出書(Word形式:28KB)Wordファイル
※保安ネットでの提出可
記載例(PDF形式:220KB)PDFファイル 施行規則第6条外部リンク:e-Govへ
様式第7 事業廃止届出書(Word形式:28KB)Wordファイル
※保安ネットでの提出可
記載例(PDF形式:220KB)PDFファイル 施行規則第8条外部リンク:e-Govへ
様式第8 New例外承認申請書(Word形式:32KB)Wordファイル
様式第9 New略称表示承認申請書(Word形式:32KB)Wordファイル New記載例(PDF形式:340KB)PDFファイル 施行規則第17条外部リンク:e-Govへ
様式第10 登録商標表示届出書(Word形式:32KB)Wordファイル
※保安ネットでの提出可
最終更新日:2021年1月1日
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